«Бюджетное правило: Власти при недоборе нефтегазовых доходов продают валюту...»
Татьяна Куликова
И. о. министра здравоохранения Владимирской области назначена Нелли Зиновьева, бывшая замглавы ведомства. Она стала уже десятым по счёту руководителем регионального Минздрава за последние семь лет. Кадровая чехарада выдаёт неспособность власти к эффективной работе. Кажется, это справедливо не только для здравоохранения…
Зиновьева была назначена на высокий пост после того, как её предшественница Тамара Томаева подала в отставку, не отработав и полугода. «Варяг» из Северной Осетии, она прославилась рядом одиозных решений вроде смены главврачей нескольких больниц и назначения своей землячки руководить владимирской детской медициной.
Томаева имела не только медицинское, но и юридическое образование и судя по биографии предпочитала не столько лечить людей, сколько заниматься организацией здравоохранения, работая во властных структурах. А вот её предшественник во главе Минздрава Леонид Кряжев к медицине отношения вообще не имел — трудился до этого по хозяйственной части.
Что должно произойти в России, чтобы «кремлевские пожелания» воплотились в жизнь
Пока мы не определимся с отраслями, которые обеспечат собственное производство, мы не сможем говорить о суверенитете страны
Отматывая ленту времени ещё на одну ступеньку назад, можно узнать, что другой экс-министр — Владимир Янин, оказался и вовсе уголовником. По версии следствия, он начислял подчиненным повышенные выплаты, часть которых они затем передавали ему. Задержанный с поличным ФСБ он был направлен решением суда в СИЗО.
Неудивительно, что с такими руководителями здравоохранение в регионе не может быть на высоте. Там, где деньги застят глаза, а возможность трудиться на благо людей воспринимается исключительно с точки зрения личной карьеры, это неизбежно отразится на управленческих решениях: начальству побольше, людям поменьше.
В отечественной медицине такой подход называют «оптимизацией». Вот как это выглядит в части родовспоможения со слов уже экс-министра Томаевой: «Одни роды в два дня — это экономически необоснованная история. Это потеря квалификации для врачей. У нас есть флагманские во Владимирской области роддома, и их мы будем усиливать».
Речь шла о закрытии роддома в областном центре Гусь-Хрустальный, о котором писала «СП». Роды там не принимают с июля. Сначала персонал под предлогом дезинфекции был отправлен в простой, а затем в отпуск. Осенью высококвалифицированным специалистам и вовсе предложили «дежурить на дому» и оттуда выезжать на роды.
Пришлось гусевчанам при поддержке коммунистов выходить на митинг. «Странно, когда наши региональные власти фактически идут против политики президента, идя на закрытие родильных домов… Такое ощущение, что это шиза, шизофрения», — возмущался в своем выступлении руководитель фракции КПРФ в заксобрании области Антон Сидорко.
Солидарные действия граждан, которых задели за живое, и парламентской оппозиции принесли успех. Власти пошли на попятную и заявили, что родильное отделение местной больницы возобновит работу. Правда, его формат, объём помощи роженицам будет установлен после экспертизы московских специалистов.
Скорее всего итогом станет компромисс: полноценного роддома в Гусь-Хрустальном уже не будет — на месте будут принимать только экстренные роды, а остальных пациенток планово свозить рожать в областной центр. Из Гуся до Владимира по трассе — под сто километров. Изрядно, но из районных деревень и посёлков и того больше, да по грунтовым дорогам.
К чему приведут такие вояжи, уже понятно. В октябре гусевчанка родила прямо в карете медиков. «Бригадой в составе двух фельдшеров приняты срочные самопроизвольные роды в автомобиле Скорой медицинской помощи. Осложнений у ребенка и матери не зафиксировано», — удовлетворённо отреагировали в минздраве региона.
Роженицы, которые поедут в областной центр, должны заранее отдавать себе отчёт, что обратно их с ребёнком (или даже двумя, если, о чудо, родится двойня!) на скорой никто не повезёт. Придётся самим и до Гусь-Хрустального, и до своего населённого пункта добираться, если он расположен в районе. Государство не просило вас рожать, говорили раньше чиновники.
Речь идёт о создании в провинции так называемых «ургентных залов» (от английского urgent — срочный, неотложный) — для госпитализации пациентов с острыми состояниями. Согласно приказу Минздрава РФ, эта малая форма родовспоможения заменит полноценные роддома везде, где население не превышает 100 тысяч человек. Экономят.
Сейчас во Владимирской области действуют семь родильных отделений: два во Владимире, а также в Муроме, Коврове, Кольчугино, Александрове и Гусь-Хрустальном (условно). А в малонаселённых райцентрах Вязники, Петушки, Меленки, Суздаль и Юрьев-Польский при местных больницах открыли только ургентные койки.
С учетом планки отсечения в 100 тысяч жителей, в ближайшее время помимо Гусь-Хрустального могут закрыть роддома ещё и в Кольчугино (37 тысяч жителей), и Александрове (57 тысяч). При этом региональная программа, проект которой только что опубликован, красиво называется «Охрана материнства и детства на 2025−2030 годы».
Ещё одна проблема — неуместный «своизм». Вместо того, чтобы отвезти женщину из Гороховца Владимирской области в ближайший роддом в Павлово на Оке (Нижегородская область), скорая помощь была вынуждена покрывать вдвое большее расстояние до роддома «своего» региона в Муроме. Не успели — пришлось фельдшерам принимать роды на скорости в 130 км/ч.
Все эти нестыковки на ровном месте, там, где легко можно решить проблему, если следовать установке на интересы людей — следствие не только морально-этического падения чиновников, но и деградации культуры управления. Государевы люди не хотят и не умеют решать вопросы с высокой отдачей. Выше головы не прыгнешь.
Всероссийская «поножовщина»: Губернаторам придется резать местные бюджеты, зато форумов у нас пруд пруди
Крылатая фраза Медведева «Денег нет, но вы держитесь» стала актуальной для всей страны
В такой ситуации уже в сотый раз говорить о необходимости поднять рождаемость, добиться демографического роста, как Владимир Путин недавно на заседании Совета по стратегическому развитию — сотрясание воздуха. Нужно, чтобы в каждом регионе, на каждом ответственном посту сидели другие — высокого качества, люди.
Вероятно, всё дело в слишком долгом отрицательном отборе, когда на государственные должности ставят приближённых, знакомых, родственников. Хотя в нормальной демократической системе этот процесс контролируется разнообразными политическими силами, действующими в конкурентных условиях.
Пример Гусь-Хрустального показал, что прямое — на земле, вмешательство коммунистов эффективней бесконечных «обращений к Путину», которые так любят записывать сейчас все категории недовольных. У каждого в кармане смартфон, создающий иллюзию, что можно апеллировать напрямую к президенту. Только дойдут ли они до Кремля?
Возможно поэтому правящий класс — этот нерушимый блок единороссов и беспартийных чиновников, крепко спаянный общими интересами, всеми силами стремится отстранить конкурентов от всех процессов, купировать её влияние, не допустить ситуации, когда ресурсы государства будут направлены на нужды народа, а не привилегированной верхушки.
Нужна щука оппозиции, чтобы карась власти не дремал.